LESIONES DE LA MANO
EN EL BÉISBOL
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En el beisbolista, las
manos son las estructuras que mas fácilmente pueden
lesionarse, al recibir traumatismos con algún objeto o por
exceso de uso. Podemos observar desde alguna ampolla en un
dedo, hasta una fractura osea, o daño en músculos, ligamentos
y nervios. La mano está compuesta de muchos huesos, músculos y
ligamentos diferentes que permiten gran cantidad de
movimientos y habilidades. Un total de veintisiete huesos en
cada mano sumados al contacto en la muñeca con dos huesos mas
como el cùbito y el radio estan disponibles para recibir
pelotazos a gran velocidad, choques contra objetos fijos o el
cuerpo de otro jugador.
La muñeca va a estar
formada por ocho huesos carpianos pequeños que encajan
perfectamente entre ellos, repartidos en dos hileras, cuatro
adelante y cuatro atràs. La hilera mas cercana està en
contacto con el radio y el menisco cubital, la otra hilera
coincide con los cinco huesos metacarpianos. Al recibir una
pelota en el guante, este amortigua el golpe directo sobre la
palma de la mano en donde se encuentran estos metacarpianos y
los ocho huesos del carpo. Los metacarpianos van a coincidir
con el nacimiento de cada dedo los cuales van a estar formados
por tres huesos pequeños, con excepción del pulgar que tiene
dos. En total los cinco dedos van a estar constituidos por
quince huesos. Respecto a los movimientos finos de la mano
comienzan en la muñeca , al doblar la mano hacia delante
tenemos la flexión : como al lanzar una pelota, si la
dirigimos hacia la parte posterior del antebrazo hacemos una
extensión : como al atrapar un flai. Al fildear un rolling y
colocamos el guante hacia nuestro cuerpo tenemos el
movimiento aductor, lo contrario es el movimiento abductor.
Todos estos movimientos son importantes al momento de
diagnosticar una lesiòn. Las manos ademas van a estar
constituidas por una gran cantidad de músculos, ligamentos,
vainas, tendones, vasos sanguíneos y nervios los cuales estan
cubiertos por la piel, todas estas estructuras son
susceptibles de recibir cualquier daño. Entre las lesiones
de las manos encontramos : esguinces de ligamentos,
fracturas, dislocaciones, rupturas de tendones, torceduras y
desgarros musculares. El esguince es un
desgarro incompleto de la capsula articular o
de los ligamentos, sin rotura,
sucede cuando nos torcemos una articulación de forma violenta
y traumática. Las dislocaciones o lujaciones son causadas por
caídas o golpes en los cuales las articulaciones alteran su
posición normal comúnmente es la salida de un hueso o
articulación de su sitio y ocurren frecuentemente en los
pulgares o los meñiques se sienten fuertes dolores, y suele
haber una hinchazón visible. En el béisbol las lesiones de
los ligamentos colaterales de los dedos índice, medio, anular
y meñique son muy comunes. La mayorìa de las lesiones son
desgarros parciales. Es importante tener en cuenta que la
lesiòn del jugador no debe ser manipulada por un personal sin
experiencia, puede causar mucho mas daño en la lesiòn.
Imagínense que un solo dedo por ejemplo puede presentar una
lesiòn por estiramiento, por ruptura, por avulsiòn, por
fractura o por desprendimiento de la epìfisis todas estas
lesiones deben ser tratadas por un ortopedista. Aconsejamos
que cuando se produzca una lesiòn por lujación o fractura en
el terreno de juego, debe inmovilizarse en la posición que
tolera el paciente, colocar hielo y acudir inmediatamente al
mèdico traumatólogo o cirujano de la mano. Hay que evitar los
masajes de personas que no esten entrenadas para este tipo de
lesiones.
Los tendones flexores y
extensores pueden lesionarse por traumatismos ocasionados por
pelotas o bates, y sufrir heridas abiertas causadas por los
hierros de los zapatos del contrario. Todas las heridas en las
manos hay que limpiarlas con soluciones antisépticas y
vendarlas, el cirujano de mano se encargarà de reparar
lesiones de tendones y haces neurovasculares afectados.
Cuando hay uso
excesivo o abuso de los movimientos de la mano pueden
presentarse : esguinces crónicos de ligamentos, tendonitis,
callosidades y presencia de ampollas en la piel de los dedos
con mas frecuencia. La mano es una estructura sumamente
compleja , por lo tanto al encontrarnos ante un tipo de lesion
en la mano de un deportista y no contamos con personal
entrenado es conveniente inmovilizar con vendas, o
entablillado , dar un analgésico anti inflamatorio ( si el
paciente no es alérgico ), colocar hielo y acudir a un centro
donde sea examinado y le realicen estudios radiológicos. Y
no se les olvide que no deben dar masajes ni manipular la mano
con movimientos
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