Causas
de muerte súbita asociada al deporte
M
Paz Suárez-Miera y Beatriz Aguileraa.
Sección
de Histopatología. Instituto de Toxicología de Madrid. Ministerio de
Justicia. Madrid.
(Rev
Esp Cardiol 2002; 55: 347 - 358)
Introducción
y objetivos. La muerte súbita durante la práctica
deportiva produce un gran impacto familiar, social
y deportivo, siendo los reconocimientos médicos frecuentemente
ineficaces para su prevención. Presentamos las características de una
serie española de muerte súbita asociada al deporte.
Métodos.
Revisamos los casos de muerte súbita durante la actividad deportiva
estudiados entre 1995 y 2001 en el Instituto de Toxicología de Madrid
(Ministerio de Justicia
Resultados.
Encontramos 61 casos entre 11 y 65 años (31,9 ± 14,2), 59 varones y 2
mujeres. Los deportes más frecuentemente implicados fueron: ciclismo
(21), fútbol (13) y gimnasia (5).
Las causas de muerte fueron: enfermedad ateromatosa
coronaria en 25 casos (40,9%) (23 pacientes > 30 años); miocardiopatía
arritmogénica en 10 (16,3%) (7 pacientes < 30 años); miocardiopatía
hipertrófica en 4 (6,5%); hipertrofia ventricular izquierda idiopática
en 3 (4,9%); fibrosis miocárdica posmiocarditis en 2 (3,2%);
miocardiopatía dilatada en 1 (1,6%); anomalías en el origen de las
arterias coronarias en 2 (3,2%); valvulopatía aórtica en 2 (3,2%) y
otras patologías en dos (3,2%).
En 10 casos (16,3%) (todos menores de 30 años) el origen de la
muerte fue indeterminado. En 16 casos (26,2%) existían antecedentes
patológicos y en tres se había diagnosticado la enfermedad responsable
de la muerte.
Conclusiones.
Las principales causas identificables de muerte súbita en deportistas
menores de 30 años son la miocardiopatía arritmogénica y la
hipertrofia ventricular izquierda severa. Un 30% son inexplicadas. La
enfermedad ateromatosa coronaria asociada al ciclismo fue predominante
en mayores de 30 años. Los reconocimientos médicos que se realizan
habitualmente a deportistas pueden ser insuficientes para detectar
muchos de estos procesos.
Rev
Esp Cardiol 2002; 55: 347 - 358)
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